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慢性支气管炎检查
体检：
早期多无异常体征，或下背部听到干、湿啰音。病程长者可伴有肺气肿，出现发绀。
X线检查：早期往往阴性。随着病变的进展，支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质有炎症细胞浸润，X线片上可发现两肺纹理增加，呈条状或网状，下肺野多于上肺野。发展至肺气肿时，则肺野透亮度增加，膈下降且平坦，活动减弱，肋间隙增宽等。
血液检查：
急性发作期白细胞计数及中性粒细胞计数可增高。喘息型血嗜酸性粒细胞增多。
肺功能检查：
早期无明显改变，急性发作期可出现闭合气量增加和最大通气量及1秒钟呼气量减低，经治疗后可恢复至正常。若并发肺气肿时肺功能测定则有较大的帮助。
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慢性支气管炎诊断标准
(1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
(2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
(3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。
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小儿支气管炎的诊断
(一)临床表现
1．初起有发烧、恶寒、头痛、咽于等。
2．主要症状为咳嗽、咳痰。
(二)主要类型
1．急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。
2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。
(三)理化检测
1．早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。
2．X线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。
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小儿毛细支气管炎的诊断
毛细支气管炎：也是一种病毒肺炎，主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒或副流感病毒引起。
诊断依据：
①2岁以内发病，多发生于6个月以内。
②急性发病，突然发作性喘憋为本病的特点，发病前常先有感冒。
③发作时烦躁不安，呼吸、心率增快，有鼻扇、三凹征，发绀明显。
④可有高热，但多在38℃以下或不发热。
⑤两肺听诊有广泛哮鸣音，不喘时可听到中细湿罗音或捻发音。
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急性支气管炎的鉴别诊断
支气管炎主要依据咳嗽，痰鸣，肺部有不固定的干，湿罗音等作 出诊断。哮喘性支气管炎主要依据反复发作史和明显的呼气性喘鸣，肺部广泛的哮鸣音及呼气延长等诊断。需与下列疾病鉴别。
(一) 支气管肺炎
重症支气管炎与支气，管肺炎早期有时难于区别，但一般支气管肺炎有气促、呼吸阻难，两肺可闻固定的细小湿罗音，尤以肺底；脊柱旁、腋下为明显。
(二) 支气管哮喘
本病多见于年长儿，有反复发生的哮喘病史，哮喘发作可与感染无关，也可由感染诱发。一般不发热，常在清晨或夜间突然发作，应用支气管扩张剂能迅速缓解。
(三) 毛细支气管炎
主要由呼吸道合胞病毒感染所致，多见于6个月以内小婴儿。常突然起病，病初时呼吸道症状远较中毒症状严重，表现为发作性喘憋，呼气性呼吸困难，明显三凹征及紫绀，一般体温不高，双肺闻及明显哮鸣音，肺底部可有细湿罗音。
另外，反复发作的支气管炎症要与支气管异物、先天性上呼吸道畸形、右肺中叶综合征等疾病鉴别。
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某些职业容易诱发慢性支气管炎
发表于美国呼吸病与重症监护医学杂志上的一项研究表明，在工作中经常接触蒸汽、粉尘和烟雾的年轻人容易罹患气管炎 target=_blank>慢性支气管炎。
西班牙巴塞罗那Insitut Municipal d’Investigacio医学院的Jan-Paul Zock博士领导的一个国际性科研小组选取14个国家的13000多例20-44岁间成人作为研究对象，对其职业中所接触的不同物质与肺健康水平的关系进行了研究。
结果发现，在未患哮喘、从不吸烟或已戒烟的被调查者中，1~3%发生慢性支气管炎，而吸烟者为5~9%。无论吸烟与否，农民的慢性支气管炎发生率显著增高。对于从事纺织、木材、食口、造纸和化工企业的工作人员，其慢性支气管炎风险也出现增高，尤其是对于吸烟者。
Zock博士称，尚未发现支气管炎对受试者的肺功能产生影响，推测原因可能在于受试者相对年轻和接触刺激物的时间较短。目前研究人员正在进行随访研究，以观察慢性支气管炎患者的气流变化是否会随年龄增长而变化。
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儿童病毒性细支气管炎和基因的关系
英国家庭中呼吸道合胞病毒性支气管炎和白介素8的关系
细支气管炎是一种儿科常见呼吸道感染。几乎所有的婴儿在两岁左右都会罹患该疾病。该病的病原体是一种呼吸道合胞病毒或者RSV病毒。该病好发于冬季，主要症状为气促，严重者可进一步发展为喘息。
近日，英国科学家对部分在1992至1999年间曾患过RSV病毒性细支气管炎的儿童的父母，共117对夫妇进行了口腔细胞的DNA检查。他们的目的是要查明在这些患过病毒性细支气管炎的儿童的父母体内是否存在白细胞介素-8（IL-8）基因的变异现象。
IL-8使人体内一种重要的炎症因子。先前的研究证实，在受到RSV感染的呼吸道内通常可检出较高水平的IL-8基因。
此外，这些科学家还对英国牛津地区的180位正常婴儿的脐血进行了IL-8基因的分析，结果发现，在这个病毒性细支气管炎高发区的婴儿的脐血中含有的变异IL-8基因的数量明显高于变异IL-8基因在全英国婴儿脐血中的平均含量。
综合多方资料，科学家认为，体内携带有该种变异IL-8基因的儿童其发生病毒性细支气管炎的几率是携带正常IL-8基因者的两倍。
慢性支气管炎与年龄是否有关呢
老年人比年轻人容易患气管炎 target=_blank>慢性支气管炎。因为老年人的分泌腺，特别是性腺及肾上腺皮质功能衰退，呼吸道防御功能退化，免疫球蛋白减少，为慢性支气管炎的发病提供内在条件。长期慢性疾病患者，长期服用肾上腺皮质激素及接受化学药物治疗、放射治疗的癌症病人，免疫力也会受到抑制，同样容易患支气管炎。
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